Retour sur – Journées de la FCPTS – Atelier Les CPTS au cœur de la prévention (participant CPTS La Rochelle : Elodie ZAMBONI)

Cet atelier a rappelé combien la prévention constitue une mission prioritaire pour les CPTS, face aux difficultés d’accès aux soins et à la nécessité de toucher des publics éloignés du système de santé. Trois expériences territoriales ont servi de support à la discussion.

La CPTS Centre Vendée a présenté le dispositif MARSOIN, en partenariat avec l’association À Vos Soins. Ce modèle s’appuie sur des unités mobiles sillonnant les territoires : dépistage dentaire, santé de la femme, santé mentale, troubles du sommeil, bilans de prévention, sans rendez-vous, gratuit et ouvert à tous, y compris aux personnes sans couverture sociale. Une coordinatrice locale anime le lien avec les professionnels pour assurer une orientation adaptée à l’issue des dépistages. Ce dispositif illustre une logique d’aller-vers, souvent indispensable dans les zones marquées par des inégalités de santé.

La CPTS Synapse, en Vaucluse, a présenté un panorama d’initiatives complémentaires : ciné-débats, cafés d’échanges avec le public, formations aux gestes de prévention pour les professionnels libéraux, actions de communication territorialement coordonnées (agenda commun des actions Octobre Rose, Mars Bleu, etc.). L’association s’appuie sur les partenaires sanitaires, sociaux et associatifs pour couvrir un territoire semi-rural, marqué par des précarités et des distances importantes d’accès aux services.

Certaines actions visent une expérience globale pour le citoyen, en regroupant au même endroit diagnostics, information et orientation. L’exemple d’un parcours prévention HPV, associant Assurance maladie, laboratoires et sages-femmes, a montré comment une organisation territoriale coordonnée permet d’améliorer la participation aux dépistages. Ces initiatives favorisent une visibilité accrue de la prévention et facilitent les relais vers les soins lorsque nécessaire.

Les intervenants ont néanmoins souligné plusieurs points de vigilance :

• Respect strict du cadre réglementaire lors de dépistages nécessitant de la biologie
• Importance de validations scientifiques robustes des actions pour éviter le surdiagnostic ou l’anxiété inutile
• Cohérence des initiatives avec les besoins réels du territoire, fondée sur des données fiables

La question du financement a également animé les échanges. Certaines actions sont financées hors ACI (ex. MARSOIN) et ne sont donc pas valorisées dans les indicateurs, ce qui interroge sur la capacité à reconnaître l’innovation territoriale. La nécessité d’indicateurs adaptés à la réalité des territoires a été fermement réaffirmée.

Enfin, une CPTS de Mulhouse a partagé un modèle alternatif, avec une unité mobile de mammographie portée directement par l’association CPTS, démontrant la possibilité de structurer des projets lourds, financés de manière mixte (collectivités, État, CPTS), et ayant déjà permis plus de 500 mammographies en 18 mois. Ce type de projet illustre une montée en puissance de la prévention organisée lorsqu’elle est pilotée collectivement.