Retour sur – Journées de la FCPTS – Atelier Organiser la coopération et les parcours en périnatalité (participant CPTS La Rochelle : Elodie ZAMBONI)

Renforcer la coordination en périnatalité : un enjeu majeur pour les CPTS

La dépression périnatale est une pathologie fréquente, sous-diagnostiquée et insuffisamment prise en charge, avec un impact lourd sur les femmes, les nouveau-nés et les familles. Face à ce constat, le Collège de Médecine Générale a élaboré une fiche pratique destinée aux professionnels de soins primaires afin de :

• rappeler le dépistage et les traitements,
• promouvoir une prise en charge pluridisciplinaire,
• identifier les ressources disponibles sur chaque territoire.

 

Protocole local de coopération (PLC) – CPTS du Réseau-Bas (PACA)

Ce territoire rural et sous-doté a mis en place, avec l’URPS Sage-femme PACA, une démarche structurée pour fluidifier les parcours malgré l’absence de gynécologue et de pédiatre.

Organisation du PLC :

• Déléguants : médecins généralistes
• Déléguées : sages-femmes
• Effecteurs : infirmiers, kinés, orthophonistes, orthoptistes

 

Actes délégués sécurisés, par exemple :

• pansements post-césarienne
• bilans kiné pré/post-partum
• bilans pour troubles de l’oralité du nourrisson
• Bilans Bébé Vision
• arrêt de travail de 15 jours en cas de dépression post-partum (proposé en annexe)

 

La sécurisation repose sur :

• arbres décisionnels,
• consentement éclairé,
• réorientation au moindre doute.

 

Ce modèle vise à réduire les délais d’accès aux soins et à soulager les médecins très sollicités.

 

Ateliers « Grandir » – CPTS Salamence

Un projet mobile de prévention précoce dans des zones rurales isolées, pour soutenir les familles et détecter plus tôt les difficultés.

Fonctionnement :

• Ateliers gratuits, 0–3 ans, ouverts aux fratries
• 4 séances par village, dans des lieux du quotidien (mairies, EHPAD…)
• Dépistage via questionnaire d’Édimbourg
• Orientation possible vers les ressources psy/périnatalité

 

Résultats :

• 2023 : 12 ateliers – 232 enfants vus
• 2024 : 30 ateliers – 552 enfants vus

→ Forte adhésion et lutte contre l’errance médicale.

 

Ce programme permet :

• de soutenir la parentalité,
• de prévenir l’épuisement familial et professionnel,
• de tisser un maillage territorial autour de la petite enfance.

 

Ce qu’il faut retenir

• La dépression périnatale nécessite un repérage précoce et coordonné.
• Les CPTS sont un levier clé pour structurer des parcours sécurisés et pluriprofessionnels.
• Les expérimentations présentées sont reproductibles sur d’autres territoires.
• Les actions de prévention « hors les murs » répondent aux inégalités d’accès aux soins.