Retour sur – Journées de la FCPTS – Atelier L’accès aux soins du public en situation de précarité (participant CPTS La Rochelle : Floriane CAZENAVE)

CPTS La Rochelle

Publié le 27 janvier 2026

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Cet atelier a mis en lumière trois leviers efficaces pour lutter contre le renoncement aux soins : la médiation en santé, l’interprétariat professionnel et les PASS de ville. Trois retours d’expérience ont montré comment ces dispositifs améliorent la prise en charge des publics précaires et sécurisent les parcours de santé.

  1. Médiation en santé – CPTS Cléptios

Objectif : lever les freins sociaux, psychologiques, financiers et administratifs à l’accès aux soins.

Organisation :

  • Poste à temps plein financé principalement via l’ACI
  • Profil issu du secteur social, ancré dans le territoire
  • Intervention en proximité : domiciles, centres sociaux, mairies, forums santé
  • Ligne directe, sans intermédiaire

 

Méthode en 6 étapes :

sollicitation → rencontre → définition des objectifs → accompagnement → orientation → fin de prise en charge (avec retour au professionnel)

 

Résultats :

  • 125 demandes/an
  • Âge moyen : 48 ans
  • Public majoritaire : 21–30 ans
  • Orientations vers hébergement, hôpital, professionnels de santé

 

Atouts majeurs :

  • Très réactif
  • Fort maillage territorial via les MSP
  • Personnalisation du suivi
  • Impact fort sur l’adhésion aux soins
  • Accompagnement psychologique nécessaire pour prévenir la charge mentale du professionnel

 

  1. Interprétariat professionnel – ISM Interprétariat

Enjeu : la barrière linguistique freine durablement l’accès aux soins.

Service :

  • 24h/24 – 7j/7, 200 langues, 1 700 à 1 800 appels/jour
  • Interprètes formés au secteur santé, charte déontologique :
  • fidélité de la traduction
  • confidentialité
  • impartialité
  • respect de l’autonomie du patient

 

Situations clés :

  • première consultation
  • annonce de diagnostic
  • suspicion de violences
  • déblocage de situations complexes

 

Pourquoi l’éviter les alternatives ?

Famille, enfants, outils numériques : risques d’erreurs, autocensure, rupture du secret médical.
→ L’interprète garantit compréhension bilatérale et adhésion au parcours de soins.

 

  1. PASS de ville – Marseille

Objectif : offrir immédiatement des soins de ville aux personnes sans couverture maladie, en attendant l’ouverture des droits.

Point fort : la couverture obtenue prend en charge rétroactivement les soins déjà réalisés.

Organisation :

  • Équipe pluridisciplinaire (travailleur social, médiateurs, infirmière…)
  • Réseau de 100 professionnels de santé conventionnés (médecins, dentistes, gynécologues, pharmacies, imagerie…)
  • Accès gratuit à l’interprétariat et à la médiation
  • Gestion administrative et coordination assurée par la PASS, pas par les soignants

Impact :

  • +1300 personnes accueillies en 2024
  • 20 % sans adresse accompagnées via partenariats CCAS
  • Fort soutien pour éviter les ruptures de droits et donc de soins

Ce qu’il faut retenir

  • La précarité se traduit souvent par un non-recours massif aux soins
  • Les solutions efficaces sont territoriales, accessibles et coordonnées
  • Le trio médiation + interprétariat + PASS permet :
  • d’aller vers les publics invisibles
  • de lever les barrières sociales et culturelles
  • de sécuriser les parcours et protéger les soignants
  • Les CPTS ont un rôle structurant et reconnu dans ces dispositifs